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鼻窦炎护理查房(成人)

第一章查房准备与评估要点

1.1查房目的

成人鼻窦炎护理查房的核心在于：①动态评估鼻腔-鼻窦黏膜炎症进展；②验证抗感染、抗炎、促引流三大治疗措施的落实质量；③发现潜在并发症（眶内、颅内、下呼吸道）；④通过床旁教育提升患者自我管理能力，降低复发率。

1.2资料收集“三同步”

同步时间点

护士采集内容

医生同步内容

信息交叉验证方式

入院2h内

过敏史、吸烟指数、既往手术、用药依从性

内镜影像Lund-Kennedy评分

护士回放影像，确认评分与主诉一致性

术后第1晨

视觉疼痛评分(VAS)、鼻腔渗血量化（纱布计数法）

术中出血量、是否中鼻甲切除

与麻醉记录单核对，发现隐匿出血

出院前1d

鼻腔自洁行为问卷（0-12分）、睡眠质量(PSQI)

术后CT复查Lund-Mackay评分

护士用CT胶片现场比对，解释“黏膜肥厚”与症状关系

1.3风险分级工具

采用“成人鼻窦炎围手术期风险分级表（2019修订版）”：

红色：合并哮喘、ASA≥III级、FEV170%，需每日查房；

黄色：吸烟20包年、糖尿病HbA1c7.5%，隔日查房；

绿色：无合并症，术后48h内至少1次查房。

第二章症状-体征-并发症三维评估

2.1症状量化

症状

0分

1分

2分

3分

护士追问技巧

鼻塞

无

需张口偶尔

持续单侧

持续双侧

“昨夜您被憋醒几次？用嘴呼吸多久？”

嗅觉