继发性高血压阶梯式筛查流程(1).pptxVIP

2026/07/02继发性高血压

阶梯式筛查流程汇报人：医疗专家组

目录继发性高血压筛查总则原发性醛固酮增多症筛查库欣综合征筛查嗜铬细胞瘤/副神经节瘤筛查肾动脉狭窄筛查肾实质性高血压筛查阻塞性睡眠呼吸暂停筛查新兴与边界性病因筛查完整筛查流程总结010203040506070809

继发性高血压筛查总则01

继发性高血压概述10%~15%继发性高血压占比20%内分泌性高血压占比5%~10%肾实质性高血压最常见定义继发性高血压是指由特定病因引起的高血压。2025年《继发性高血压筛查和诊断中国专家共识》首次提出病因可干预的高血压概念，打破传统原发/继发二元分类病因可干预的高血压新兴与边界性病因分类（2025共识新增）代谢异常相关性高血压盐敏感性高血压心理精神障碍相关高血压肿瘤相关性高血压大动脉硬化性高血压红细胞增多症相关妊娠期高血压（产后持续）结缔组织病相关药物相关高血压

重点筛查人群（一）筛查人群类别具体指征推荐级别新诊断高血压所有新诊断高血压患者强烈推荐难治性高血压使用≥3种降压药（含利尿剂）血压仍未达标必须筛查突发恶化既往控制良好的高血压突然明显升高强烈推荐广泛靶器官损害与高血压病程不匹配的靶器官损害推荐早发心脑血管事件40岁发生脑卒中或心肌梗死高度推荐

重点筛查人群（二）筛查人群类别具体指征推荐级别早发高血压发病年龄40岁（尤其30岁）推荐低钾血症自发性或利尿剂诱导的低钾血症推荐