高血压性脑出血重症管理专家共识（2026版）(1).pptxVIP

2026/07/01高血压性脑出血重症管理专家共识（2026版）汇报人：神经重症专家组

目录HICH概述与救治场所气道管理与呼吸支持血压管理策略颅内压监测与管理神经功能监测渗透性治疗与镇痛镇静逆转抗栓治疗并发症管理重启抗栓治疗康复与功能重建01020304050607080910

HICH概述与救治场所01

HICH的定义与流行病学10%~30%占卒中的比例30%~50%6个月病死率最严重并发症之一定义高血压性脑出血（HICH）是指突然发生于脑实质内、原发性、非外伤性、具有明确高血压病史的一种脑出血。流行病学特征占卒中的10%~30%6个月病死率高达30%~50%是高血压病最严重的并发症之一神经内、外科的常见急症出血部位基底核区丘脑脑室小脑脑干

HICH的治疗特点与多学科协作治疗特点发病急、病情危重致死致残率高需要多学科密切配合多学科诊疗团队急诊科神经外科神经内科麻醉科重症医学科康复科重症患者常需重症医学科的支持治疗

救治场所推荐意见HICH患者应在具有多学科诊疗团队的中心进行治疗，尤其是具有以神经外科为主导的多学科诊疗团队的ICU（A1）入住ICU的监测内容心电监护血氧监测无创血压监测病情不稳定时：有创动脉血压监测和生命支持循证依据相较于普通ICU，入住神经相关的ICU可降低急性脑出血患者的病死率

气道管理与呼吸支持02

气道管理的临床现状30%HICH患者入院后需接受气管插管等