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甲状腺功能亢进症的抗甲状腺药物治疗

背景

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌系统疾病，其特征是由于甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，导致神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。在人类所有内分泌疾病中，甲亢的发病率位居前列。根据流行病学调查，全球范围内甲亢的患病率大约在1%-2%之间，不同地区、不同种族的患病率存在差异。近年来，随着生活水平的提高、饮食结构的改变以及环境因素的影响，甲亢的发病率呈现逐年上升的趋势。

甲亢的临床表现多种多样，轻者可能仅表现为乏力、易怒、怕热多汗、食欲亢进但体重下降等非特异性症状，严重者则可能出现突眼、心悸、手抖、消瘦、月经紊乱等症状，甚至引发甲状腺危象、心力衰竭、肝功能损害等严重并发症。因此，及时、有效的治疗对于改善患者生活质量、预防并发症的发生至关重要。

抗甲状腺药物治疗（ATD）是治疗甲亢的一种重要手段，主要包括硫脲类（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）和咪唑类（如甲巯咪唑、卡比马唑）两种药物。自20世纪初首次应用于临床以来，ATD??becomethecornerstoneof甲亢治疗，尤其对于年轻患者、孕妇以及不宜手术或放射性碘治疗的患者具有重要的临床价值。然而，ATD治疗也存在一些挑战，如疗效的个体差异、药物的副作用、停药后的复发率较高以及需要长期监测等。因此，深入理解ATD的作用机制、临床应用、疗效评估、副作用管理以及停药策略