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化学烧伤护理规范

现场急救护理规范

1.1脱离致伤源

立即协助患者脱离污染环境，脱去被化学物质浸渍的衣物；若为固态化学物质（如生石灰、苯酚晶体等），首先用干净纱布或毛刷彻底清除创面上的固态残留物，避免直接冲洗引发化学反应产热加重损伤。若为眼部沾染化学物质，优先处理眼部损伤。若发生呼吸道吸入化学毒物，立即将患者转移至通风处，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。

1.2创面冲洗规范

采用室温15~25℃的清洁清水持续冲洗创面，禁止使用冰水冲洗避免诱发低温损伤，不推荐常规使用中和剂，中和反应产热会加重组织损伤，仅在大剂量强酸/强碱浸透衣物时，可先用稀释中和剂简单处理后立即继续清水冲洗。冲洗要求：

冲洗持续时间：普通化学烧伤不少于30分钟，强碱、氢氟酸等强腐蚀性化学烧伤需延长至60分钟以上；

冲洗范围：需覆盖创面边缘外2~3cm的正常组织，确保彻底清除残留化学物质；

眼部化学烧伤：需翻开上下眼睑，嘱患者转动眼球充分暴露穹窿部，持续冲洗不少于30分钟。

1.3特殊化学物质现场处置

氢氟酸烧伤：现场彻底冲洗后，立即用10%葡萄糖酸钙溶液湿敷创面，中和氟离子，禁止包扎后转运；

磷烧伤：立即将创面浸入冷水中（水温≤20℃）隔绝空气防止磷自燃，用镊子清除可见磷颗粒，禁用油性敷料包扎，避免磷溶于油脂加速吸收中毒；

苯酚（石炭酸）烧伤：苯酚不溶于水，现场用75%医用酒精或甘油擦拭创面清除残留苯酚后，再