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高原医疗保障指南(试行)

一、入高原前健康评估与前置预防

1.1高原海拔分级与风险分层

按照国际通用标准，高原划分为四类：低高原（1000~2000m，低风险，多数健康人群可无适应进驻）、中高原（2000~3000m，中低风险，基础疾病控制良好者可安全进驻）、高高原（3000~4500m，中高风险，需提前完成健康评估和预防准备）、极高高原（4500m以上，高风险，仅允许有组织的短期作业或科学考察进驻）。

1.2健康准入标准

绝对禁忌症（禁止进入3000m以上高原）：①心功能不全NYHA分级Ⅲ级及以上，或近6个月发生心肌梗死、脑出血、脑梗死等急性心脑血管事件；②未控制的高血压（收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg）；③重度慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作期、活动性肺结核；④重度贫血（血红蛋白＜90g/L）；⑤严重肝肾功能不全（Child-Pugh分级B级及以上、肌酐清除率＜30ml/min）；⑥妊娠28周及以上；⑦严重精神疾病未控制；⑧重度阻塞性睡眠呼吸暂停未干预。

相对禁忌症（仅可进入2000m以下高原，需经医师评估）：①轻度心功能不全、冠心病稳定型心绞痛；②控制良好的高血压、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）；③慢性呼吸系统疾病稳定期，FEV1占预计值≥70%；④妊娠12~27周，需经产科评估后方可进入3000m以下区域。

1.3阶梯登高与预防用药

阶梯登高是全球公认最有