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供应室常见护理诊断及措施

一、职业暴露相关护理诊断

（一）有锐器伤的危险

1.诊断依据：根据中国疾控中心2023年发布的《医护人员职业暴露监测报告》，消毒供应中心（以下简称供应室）人员锐器伤年发生率为4.7-7.1次/人，较临床科室高29%；供应室每日处理的污染器械中，锐器（手术刀片、缝合针、穿刺针、骨科克氏针、口腔科车针等）占比达34%-48%，未采取规范防护时锐器伤发生风险提升4倍。

2.相关因素：污染器械接收分拣时未单独分拣锐器、手工清洗时防护用具佩戴不全、锐器盒配备规格不符或盛装超过阈值、转运过程中锐器裸露、违规徒手掰针/整理锐器。

3.护理措施：

（1）污染区分拣台配备防刺垫、专用锐器分拣镊，操作人员佩戴双层医用橡胶手套+防刺穿手套，锐器单独分拣至符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的利器盒内，利器盒盛装达3/4容积时立即采用鹅颈结封口，粘贴标识后移交医疗废物暂存点。

（2）手工清洗锐器时必须佩戴护目镜、防护面罩、防水围裙，禁止将锐器尖端朝向自身或他人，禁止用手直接接触锐器尖端。

（3）建立锐器伤应急处置流程：发生锐器伤后立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，避免挤压伤口局部，用流动水+肥皂水冲洗伤口5分钟，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒后包扎，24小时内上报院感科，根据暴露源感染情况开展后续预防用药及随访。

4.效果评价：年锐器伤发生率≤