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2026年超声诊断学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者，女，45岁，因右上腹隐痛就诊。超声检查显示胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”改变，胆囊腔内可见细密点状回声沉积，随体位改变缓慢移动。最可能的诊断是：

A.急性化脓性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊腺肌症

D.胆囊胆固醇沉积症

答案：B

解析：“双边影”是胆囊壁水肿的典型表现，常见于急性胆囊炎。但题干描述为“弥漫性增厚”、“细密点状回声沉积且移动缓慢”，这更符合慢性胆囊炎伴胆汁淤积或炎性沉积物的特征。急性化脓性胆囊炎通常壁增厚更明显，腔内可见脓液形成的密集点状回声或碎屑，但“双边影”和症状的“隐痛”性质支持慢性炎症急性发作或慢性胆囊炎伴胆汁淤积。胆囊腺肌症表现为壁增厚伴壁内小囊腔（罗-阿氏窦）。胆囊胆固醇沉积症通常为壁局限性增厚或隆起。结合“隐痛”病史及超声表现，慢性胆囊炎可能性最大。

2.关于肝脏超声造影，以下说法错误的是：

A.肝细胞特异性造影剂（如Sonazoid）在血管相后可进入肝细胞，在延迟期（Kupffer细胞相）被Kupffer细胞摄取。

B.肝血管瘤的典型造影表现为动脉期周边结节状强化，门脉期及延迟期向心性填充。

C.肝局灶性结节增生（FNH）在超声造影动脉期常呈现“轮辐状”强化，中央瘢痕通常无强化。

D.肝转移瘤的典型表现为动脉期环状高增强或整体高增强，门脉期及延迟