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护理临终关怀伦理查房

第一章伦理查房启动：从“做不做”到“如何做”

1.1启动触发

当责任护士在交班记录中写下“患者进入濒死期，家属情绪崩溃”时，伦理查房即被自动触发。触发标准并非医学意义上的“48小时内可能死亡”，而是“照护目标出现伦理张力”——任何一方（患者、家属、团队）对“是否继续治疗”“谁做主”“怎样才算好死”产生分歧，即启动。

1.2角色定位

角色

伦理职责

查房当日任务

禁忌行为

伦理组长（资深安宁疗护医师）

保持中立、平衡各方价值

开场5分钟阐明“伦理查房≠病历讨论”

不替患者或家属做决定

床责护士

提供24h体感数据

用“疼痛-呼吸-分泌物”三曲线图展示48h变化

不渲染