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化疗贫血评估量表

1适用范围

本评估量表适用于接受细胞毒性药物化疗的18~75周岁成人实体恶性肿瘤患者，用于化疗周期中、化疗结束后3个月内化疗相关性贫血（CRA）的发生风险预测、严重程度分级、不良预后影响评估，可为临床输血指征把握、促红细胞生成类药物（ESAs）、铁剂应用提供量化依据。本量表不适用于原发血液系统恶性肿瘤所致贫血、先天性铁代谢障碍性贫血、慢性失血性贫血的单独病因诊断，可联合病因学检查共同使用；年龄超出18~75周岁区间的患者，可通过条目校正后使用。

2评估维度与条目评分设置

本量表共设置4个一级维度，22个二级条目，总分范围0~71分，各维度及条目评分规则如下：

2.1基线危险因素维度（总分0~14分，用于化疗前贫血发生风险预测）

本维度基于CRA发生的独立危险因素设置，所有条目基于化疗开始前基线资料评分：

（1）年龄：≥65岁计2分，50~64岁计1分，50岁计0分。循证数据显示，年龄≥65岁患者化疗后贫血发生率较50岁人群高2.3倍，年龄越大骨髓代偿能力越差，贫血发生风险越高。

（2）治疗前基线血红蛋白（Hb）：Hb100g/L计3分，100~119g/L计2分，120~129g/L计1分，≥130g/L计0分。基线Hb降低是CRA发生最强的预测因子，基线Hb120g/L患者CRA发生率是基线Hb≥120g/L患者的3.7倍。

（3）化疗方案风险等级：高风险