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呼吸机相关肺炎量表

本呼吸机相关肺炎（VAP）评估量表体系基于《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》、美国IDSA/ATS2016年HAP/VAP指南、2023年欧洲重症医学会（ESICM）VAP防控共识的循证证据编制，涵盖风险预警、临床诊断、严重程度分级、预后评估4个核心维度，评分人员需为接受过ICU专科培训的执业医师或注册护士，评估时机为机械通气（MV）启动≥48h后常规每24h评估1次，疑似VAP发作时立即启动评估。

1VAP风险预测量表

本类量表用于机械通气患者早期识别VAP高风险人群，提前启动集束化防控措施，降低VAP发生率，目前通用的两类量表分别适配国内ICU精细化评估与国际通用快速筛查场景。

1.1国内ICU适配VAP早期风险预警量表

该量表基于国内12家三甲ICU3276例机械通气患者的队列研究数据编制，预测VAP发生的AUC为0.87（95%CI：0.82-0.91），灵敏度82.3%，特异度78.6%，阳性预测值71.2%，阴性预测值90.4%，适合机械通气患者常规动态评估。

1.1.1评估条目与赋值规则

（1）患者基础因素：年龄≥75岁（2分）、慢性阻塞性肺疾病/间质性肺疾病等慢性气道疾病（2分）、免疫抑制（中性粒细胞1×10^9/L、或激素等效泼尼松≥0.5mg/kg/d使用超过7d、或实体器官/造血干细胞移植术后