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科室院感管理工作计划2026

2026年科室院感管理工作严格落实《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规标准，紧扣医院“十五五”感控能力建设规划开局要求及2026年度院感管理工作部署，锚定“精准防控、闭环管理、智慧赋能、全员参与”的工作原则，明确全年院感发病率≤0.45%、手卫生依从率≥96%、无菌操作合格率≥98%、多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降5%、侵入性操作相关感染率较2025年下降4%、医务人员职业暴露发生率≤0.2‰、院感暴发事件零发生的核心目标，逐项细化责任链条与落地举措。

1.责任体系压实举措

调整充实科室院感管理小组，由科主任担任组长，全面负责科室院感管理工作，为第一责任人；护士长担任副组长，牵头护理环节院感管控措施落实；设专职院感联络员1名（由具有5年以上临床经验、接受过院感专项培训的主管护师担任），负责日常监测、培训组织、问题整改跟踪、数据上报等具体工作；小组成员涵盖各医疗组组长、护理单元组长、检验联络员、保洁组负责人、护工组组长，实现医疗、护理、后勤全链条覆盖。2026年1月底前完成全员院感责任清单修订，明确医生、护士、检验人员、保洁人员、护工等各岗位的院感防控职责，签订《院感防控责任告知书》，将责任压实到每一个岗位、每一名人员。建立“科室-医疗组/护理单元-个人”三级责任传导机制，每月第一周周三下午召