肾上腺疾病的手术治疗.pptxVIP

肾上腺疾病的手术治疗汇报人：泌尿外科

目录肾上腺解剖与生理基础常见肾上腺疾病概述手术适应证与术前评估腹腔镜肾上腺切除术开放手术与特殊情形术后管理与并发症防治010203040506

肾上腺解剖与生理基础01

肾上腺解剖位置与毗邻关系位置形态右侧呈三角形，左侧呈半月形，双侧均位于肾脏内上方血供特点动脉来自膈下动脉、腹主动脉和肾动脉分支；静脉回流路径左右各异体积参数重约4-6g，大小3-5cm，厚度不超过1cm右侧肾上腺呈三角形形态位于右肾上极内上方紧邻下腔静脉左侧肾上腺呈半月形形态位于左肾上极内侧邻近胰尾和脾血管熟悉解剖毗邻关系是避免术中血管损伤的关键

肾上腺皮质与髓质功能球状带醛固酮调节水盐代谢维持钠钾平衡稳定血压调节束状带皮质醇参与糖代谢调控介导应激反应调节免疫功能核心髓质儿茶酚胺肾上腺素、去甲肾上腺素调节心血管系统与应激反应网状带性激素维持第二性征

常见肾上腺疾病概述02

功能性肾上腺肿瘤高风险嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗四联征阵发性高血压头痛心悸多汗可伴代谢紊乱典型皮质醇增多症库欣综合征，激素过量致代谢与体征改变向心性肥胖满月脸紫纹高血压、糖代谢异常常见原发性醛固酮增多症醛固酮自主分泌，电解质与血压异常高血压低钾血症肌无力、多尿、夜尿增多少见肾上腺性征异常症雄激素或雌激素分泌异常，导致性征改变诊断要点1激素测定2功能试验3影像定位

非功能性肾上