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2026年医师资格考试（实践技能）复习题库及答案南宁

一、病史采集

1.患者，男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重伴呼吸困难2天”就诊。请围绕主诉进行病史采集。

答案与解析：

(1)现病史：

诱因：胸痛发作的诱因（劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等），加重或缓解因素（休息、含服硝酸甘油等）。

部位与性质：胸痛的具体部位（胸骨后、心前区、放射部位如左肩、左臂、下颌等），性质（压榨性、闷痛、针刺样等），持续时间。

伴随症状：呼吸困难的特点（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、程度；有无心悸、头晕、黑矇、晕厥；有无咳嗽、咳痰、咯血；有无发热、盗汗；有无恶心、呕吐、腹胀。

诊疗经过：是否曾就诊，做过何种检查（如心电图、心肌酶、心脏超声、冠脉CTA等），诊断为何，用过何种药物（如硝酸酯类、阿司匹林、他汀类等），疗效如何。

一般情况：发病以来精神、睡眠、食欲、大小便、体重变化。

(2)既往史：有无高血压、糖尿病、高脂血症病史；有无吸烟、饮酒史；有无类似发作史；有无药物过敏史。

(3)个人史及家族史：职业，有无冠心病家族史。

2.患者，女性，28岁，因“停经45天，阴道少量流血伴下腹痛1天”就诊。请进行病史采集。

答案与解析：

(1)现病史：

月经婚育史：末次月经时间，平素月经是否规律，周期及经期；婚育情况，孕产次，有无避孕措施。

阴道流血：量、颜色（鲜红、暗红、咖啡色）、有无血块或组织物排出。