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2026年上海市医师资格考试[职业性皮肤病等其他职业病]复习题及答案

1.患者，男性，42岁，电镀厂工人，因“双手背、前臂红斑、丘疹、水疱伴瘙痒2周”就诊。患者自述工作中长期接触含镍溶液。查体：双手背、前臂可见境界清楚的红斑、丘疹、密集针尖大小水疱，部分融合成片，呈湿疹样改变，皮损形态与接触部位一致。该患者最可能的诊断是

A.接触性皮炎

B.职业性痤疮

C.职业性皮肤溃疡

D.职业性黑变病

E.职业性疣赘

答案：A

解析：该患者有明确的镍化合物接触史，皮损发生于直接接触部位（双手背、前臂），表现为急性皮炎，皮损形态与接触部位一致，境界清楚，符合职业性接触性皮炎的典型表现。职业性痤疮多与矿物油、卤代芳烃等接触有关；职业性皮肤溃疡常由铬、铍、砷等化合物引起，表现为“鸟眼状”溃疡；职业性黑变病为长期接触煤焦油、石油等所致色素沉着；职业性疣赘与长期接触沥青、煤焦油等有关，表现为扁平疣、寻常疣样损害。因此，结合病史和临床表现，最可能的诊断是职业性接触性皮炎。

2.某化工厂工人，长期接触氯丙嗪中间体，近期在面颈部、手背等曝光部位出现灰褐色或蓝灰色网状色素沉着斑，边界不清，无自觉症状。该患者最可能患有的职业病是

A.职业性白斑

B.职业性黑变病

C.职业性痤疮

D.职业性皮肤溃疡

E.职业性光敏性皮炎

答案：B

解析：职业性黑变病是由长期接触煤焦油、石油及其分馏产品、橡胶添加