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2026年乡村全科执业助理医师资格考试全真冲刺试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男，65岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰伴气促10年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：T37.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在干湿性啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，剑突下心脏搏动增强。双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性肺源性心脏病，右心功能不全

D.冠心病，全心衰竭

E.支气管扩张症

答案与解析：C。患者有长期慢性咳嗽、咳痰病史（慢阻肺基础），出现气促、水肿等右心功能不全表现。体征有肺气肿体征（桶状胸）、肺动脉高压体征（P2亢进）、右心室增大体征（剑突下心脏搏动增强）及右心衰竭体征（颈静脉怒张、下肢水肿），符合慢性肺源性心脏病，右心功能不全的诊断。A、B、E疾病通常不出现典型的右心衰竭体征。D虽有全心衰竭可能，但缺乏冠心病典型心绞痛、心肌梗死等病史支持，且P2亢进、剑突下搏动增强更支持肺心病。

2.对确诊为2型糖尿病的患者进行健康管理，首次随访时，除测量空腹血糖和血压外，还必须进行的检查是：

A.糖化血红蛋白

B.尿微量白蛋白/肌酐比值

C.眼底检查

D.足背动脉搏动检查

E.心电图

答案与解析：A。根据国家基本公共卫生服务规范，