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2026年医师资格考试（实践技能）复习题库及答案门峡

第一站病史采集

病例摘要：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。

要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

答案与解析：

现病史询问要点：

1.起病情况与诱因：本次症状加重的具体时间，有无明确诱因（如受凉、感染、劳累、情绪激动等）。

2.主要症状特点：

咳嗽：性质（干咳或湿咳）、程度、频率、昼夜变化规律。

咳痰：痰量、颜色（白、黄、绿、铁锈色等）、性状（稀薄、粘稠、脓性、血丝）、有无异味。

喘息：发作时间（持续性或阵发性）、与活动及体位的关系、严重程度（能否平卧，有无夜间憋醒）。

水肿：起始部位（足踝部、胫前、腰骶部）、发展速度、对称性、凹陷性、与日常活动的关系。

3.伴随症状：有无发热、胸痛、心悸、呼吸困难、端坐呼吸、咯血、食欲不振、腹胀、尿量减少等。

4.诊疗经过：本次发病后是否曾就诊或自行用药（具体药物名称、剂量、用法、效果如何）。

5.一般情况：发病以来精神、睡眠、食欲、体重、大小便情况。

相关病史询问要点：

1.既往史：有无慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘、高血压、冠心病、糖尿病等病史。有无吸烟史（年限、每日支数）、职业粉尘接触史。

2.个人史：生活地区、居住环境。

3.家族史：家族中有无类似疾病患者。

解析