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海南省琼中县医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年)

一、中医辨证论治

患者，男，58岁，2025年11月8日初诊。主诉：反复胸闷、心悸3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现胸闷、心悸，时作时止，劳累后加重，曾于当地医院诊断为“冠心病”，间断服用西药（具体不详），症状时有反复。近1周因工作劳累，胸闷、心悸发作频繁，伴气短乏力，动则尤甚，自汗，面色少华，畏寒肢冷，夜尿频多，每晚2-3次。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。

请根据上述病例摘要，完成以下内容：

1.中医疾病诊断

2.中医证候诊断

3.西医诊断（初步）

4.中医治法

5.代表方剂

6.药物组成、剂量及煎服法

7.若患者兼见下肢浮肿，小便不利，应如何调整治法与方药？

答案与解析：

1.中医疾病诊断：心悸。

解析：患者以“反复胸闷、心悸”为主诉，符合心悸的疾病特点。心悸是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。

2.中医证候诊断：心肾阳虚证。

解析：心悸反复发作，劳则加重。气短乏力、自汗、面色少华为心气不足，推动无力；畏寒肢冷、夜尿频多为肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权；舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱均为阳虚水停之象。病位在心、肾，病性属阳虚。

3.西医诊断（初步）：冠状动脉粥样硬化性心脏病（稳定型心绞痛可能？心律失常？）。

解析：根据老年男性，有“冠心病”病史，以