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高危跌倒风险评估量表

一、评估适用范围

1.各级各类医疗机构门诊、住院、急诊留观患者，重点覆盖60岁以上老年人群、围手术期患者、神经系统疾病患者、骨骼肌肉系统疾病患者；

2.全国各级养老服务机构、医养结合机构入住老年人群；

3.社区居家失能、半失能老年人群，长期慢性病史人群；

4.存在明确跌倒危险因素的中青年人群（如脑卒中后遗症、帕金森病、下肢功能障碍患者）。

二、评估实施时机与频次

1.首次评估

医疗机构新入院患者需在入院2小时内完成评估；急诊留观患者需在接诊1小时内完成评估；养老机构新入住人员需在48小时内完成评估；社区居家高危人群需在首次家庭访视后1周内完成评估。

2.常规动态评估

住院患者：低风险人群每周评估1次，中风险人群每3天评估1次，高风险人群每日评估1次；

非住院人群：低风险人群每季度评估1次，中风险人群每月评估1次，高风险人群每周评估1次。

3.触发式评估

出现以下任意情况需立即启动重新评估：病情变化（意识改变、血压波动、肌力下降、术后转归）、调整高危药物（镇静催眠药、降压药、降糖药等）、转科转床、更换主要照护者、发生跌倒不良事件、出院前、环境重大变更。

三、高危跌倒风险评估维度与评分标准

本量表共包含7个一级维度、42个二级条目，总分范围0~71分，各维度评分标准如下：

1.一般人口学特征（总分0~9分）

条目

评分标准

分值

年龄

65岁

0分