肺癌教学查房心胸外科.pptVIP

肺癌教学查房心胸外科;优选肺癌教学查房心胸外科;;查体：浅表淋巴结未触及肿大，双侧胸廓对称，未见胸部静脉曲张，语颤对称，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及早搏及病理性杂音，右上腹部可见一5cm手术切口，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。;;第6页，共40页。;辅助检查（入院后）

结核杆菌抗体测定:抗结核IgG抗体阴性

肿瘤六项:糖类抗原19-931.14↑U/mL。;血球分析、血凝分析、肌钙蛋白、人体免疫缺陷病毒抗体、甲乙丙肝、梅毒三项、甲状腺功能7项及粪便常规均正常。

大生化:白蛋白32.2↓g/L

尿液全检:白细胞(+)↑个/ul，潜血(2+)↑mg/L，白细胞130.0↑个/ul，红细胞41.0↑个/ul；

痰培养：正常菌群生长;入院诊断考虑“肺部阴影性质待查”。

入院后给予“硝苯地平缓释片”降压治疗。

多次痰培养回示痰涂片：见分化良好的上皮细胞，白细胞，细菌，未见肿瘤细胞。

;11月25日行胸部增强CT：

描述：右肺中叶局限性肺不张，考虑中央型肺癌；右肺门淋巴结肿大；建议短期复查。两肺下叶基底段间质性炎症。两肺散在结核，以增值、钙化为主。肺气肿；双肺胸膜欠规则增厚。纵隔淋巴结肿大。胆囊未见显示，请结合临床分析。

诊断:中央型肺癌待