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慢性支气管炎诊疗指南（2026年版）

一、概述与定义

慢性支气管炎（以下简称“慢支”）是呼吸系统极为常见的一种慢性非特异性炎症性疾病。随着环境因素的变化、人口老龄化进程的加速以及诊断技术的不断进步，该病的临床诊疗理念在近年来得到了显著更新。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合临床实践中的实际需求，为各级医疗机构医师提供规范化、精准化的诊疗依据。

慢性支气管炎的临床定义主要依据症状学标准：即患者每年咳嗽、咳痰达到3个月以上，并连续发作2年，并能排除其他已知原因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、心力衰竭等）所引起的慢性咳嗽。然而，单纯依靠症状学定义已无法满足现代精准医疗的需求。在2026年的诊疗视角下，慢支被视为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的前期阶段或特定临床表型，其核心病理特征涉及大气道、小气道的慢性炎症以及气道黏液高分泌状态。

值得注意的是，慢支不仅局限于气道的局部病变，它往往伴随着全身性的炎症反应。这种系统性炎症是慢支患者合并心血管疾病、骨质疏松、代谢综合征等共病率显著增加的病理生理基础。因此，现代诊疗指南强调从“以症状控制为中心”向“器官保护与风险分层管理”转变，不仅要关注患者的咳痰喘症状，更要关注肺功能的下降速率及生活质量的维持。

二、流行病学与危险因素

慢性支气管炎在全球范围内均属于高发病种。流行病学调查显示，其患病率随年龄增长而显著上升，在40岁以上人群中尤为明显