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会阴侧切缝合术知情同意书

1.病情与诊疗方案概述

我是本次的告知医师，已针对你目前的分娩情况进行全面评估，现如实告知：你目前为____妊娠____周，□自然临产□引产临产，已进入第二产程（宫口开全，胎头下降至阴道），经评估存在会阴侧切缝合术的医学指征，拟实施会阴侧切缝合术。

会阴侧切缝合术是阴道分娩过程中常用的辅助助产手术，指在第二产程胎头拨露、会阴张力达到高峰时，将会阴组织做计划性切开，扩大产道出口，利于胎儿娩出，胎儿胎盘娩出后再逐层缝合切口的手术操作。该手术的核心目的是降低会阴严重裂伤风险、缩短第二产程，改善母儿预后。目前我国阴道分娩中，初产妇会阴侧切率约为25%~35%，经产妇会阴侧切率约为5%~10%，是技术成熟、应用广泛的产科常规手术。

临床常用的会阴侧切分为两类，具体特点如下：

（1）会阴后-斜切开：为临床最常用术式，切口自会阴后联合中点向左侧（少数为右侧）倾斜45°~60°剪开，切口长度通常为3~5cm。该术式优点为切口不易向近端延伸损伤肛门括约肌及直肠，止血暴露充分，适用于绝大多数需要侧切的产妇；缺点为切开组织较多，出血量略多于正中切开，愈合后瘢痕相对稍明显。

（2）会阴正中切开：切口自会阴后联合中点向肛门方向垂直剪开，长度通常为2~3cm。该术式优点为切开组织少、出血量少、术后疼痛轻、愈合后瘢痕不明显；缺点为若胎儿较大、娩出过快，切口极易延伸累及肛门括约肌及直