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减压敷料压力性损伤量表

本量表为临床护士、伤口造口治疗师用于住院压疮风险患者减压敷料选择及压力性损伤发生风险评估的专用工具，基于国际NPUAP/EPUAP压力性损伤预防指南框架开发，整合压力暴露、组织耐受、敷料适配、全身影响4个核心维度，共18个评估条目，总分计分区间0-53分，经大样本临床验证信效度符合临床应用标准，具体内容如下：

一、量表评估条目与计分标准

（一）压力暴露相关评估维度（权重占比35%，总分0-19分）

本维度用于评估受压局部承受的机械力水平，机械力是压力性损伤发生的核心诱因，计分规则如下：

1.每日受压累计时间

①每日受压累计＜2小时，可规律每2小时变换体位（0分）

②每日受压累计2-8小时，可规律每4小时变换体位（2分）

③每日受压累计8-16小时，因病情限制无法规律变换体位（4分）

④每日受压累计＞16小时，完全无法自主变换体位（6分）

2.局部剪切力水平

①无剪切力，平卧床头抬高＜30°，侧卧支撑充分，无身体下滑（0分）

②轻度剪切力，床头抬高30°-45°每日累计＜2小时，搬运无拖拽（2分）

③中度剪切力，床头抬高30°-45°每日累计2-6小时，转移偶有拖拽（4分）

④重度剪切力，床头抬高持续＞45°，转移频繁产生拖拽牵拉（6分）

3.局部摩擦力水平

①皮肤干燥，床单元平整无皱褶碎屑，无额外摩擦（0分）

②轻度摩擦，皮肤微湿，