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2026年传染性单核细胞增多症诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男性，18岁，因“发热、咽痛、颈部淋巴结肿大5天”就诊。查体：T39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见白色渗出物，双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质中，活动可，轻度压痛。肝肋下未及，脾肋下1cm可触及，质软。血常规：WBC15.6×10?/L，淋巴细胞比例65%，其中异型淋巴细胞占25%。最可能的诊断是：

A.化脓性扁桃体炎

B.传染性单核细胞增多症

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨细胞病毒感染

E.病毒性肝炎

答案：B

解析：青少年患者，急性起病，表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、脾大，血常规提示白细胞升高，淋巴细胞及异型淋巴细胞比例显著增高，符合传染性单核细胞增多症的典型临床表现和实验室特征。化脓性扁桃体炎以中性粒细胞升高为主；急性淋巴细胞白血病血象及骨髓象有原始及幼稚淋巴细胞异常增多；巨细胞病毒感染症状相似但咽痛和渗出性扁桃体炎不典型，且异型淋巴细胞比例通常低于IM；病毒性肝炎以消化道症状和肝功异常为主。

2.关于传染性单核细胞增多症的病原体，下列描述正确的是：

A.病原体为EB病毒，属于疱疹病毒科γ亚科

B.病原体为柯萨奇病毒，属于小RNA病毒科

C.病原体为巨细胞病毒，属于疱疹病毒科β亚科

D.病原体为腺病毒，属于腺病毒科

E.病原体为人类免疫缺陷病毒