烧伤疼痛的多学科管理.pptxVIP

2026/06/26烧伤疼痛的多学科管理汇报人：烧伤疼痛管理团队

目录烧伤疼痛的病理生理机制烧伤疼痛评估体系药物治疗策略非药物治疗手段多学科协作模式特殊人群管理疼痛管理质量改进01020304050607

烧伤疼痛的病理生理机制01

烧伤疼痛的多维特征急性疼痛创面直接刺激、治疗操作引发持续时间短但强度高背景疼痛持续存在的创面基础疼痛影响患者休息与睡眠爆发性疼痛突发性剧烈疼痛常因体位改变或换药触发慢性疼痛创面愈合后持续超过3个月神经病理性疼痛外周敏化炎症介质激活伤害性感受器，阈值降低中枢敏化脊髓背角神经元兴奋性持续增强，痛觉放大

烧伤严重程度与疼痛强度烧伤深度疼痛特征神经损伤疼痛强度I度烧伤轻度灼痛表皮神经末梢完整轻度浅II度剧烈疼痛真皮乳头层神经暴露重度深II度疼痛较轻部分神经末梢破坏中度III度痛觉消失全层神经坏死无痛觉临床意义：疼痛评估需结合烧伤深度综合判断，避免低估深II度和III度烧伤患者的疼痛需求

烧伤疼痛评估体系02

疼痛评估工具选择根据患者年龄、认知状态和烧伤部位选择工具视觉模拟评分法（VAS）0-10分，灵敏度高，适合认知正常成人数字评分法（NRS）0-10分，操作简便，临床应用最广面部表情量表适合语言障碍或认知受损患者FLACC量表婴幼儿适用，评估面部表情、腿部动作、体位、哭闹、可安抚性Wong-Baker面部表情量表3岁以上儿童，直观易懂CRIES量表新生儿专用