护理不良事件（跌倒坠床）根因分析模板.docxVIP

护理不良事件（跌倒坠床）根因分析模板

一、事件基本资料回顾与详细描述

在进行护理不良事件根因分析时，首先需要对事件的基本信息进行全方位的梳理，这部分内容不仅仅是简单的数据罗列，更是后续分析的基础。本部分旨在通过还原事件发生的全过程，为深入分析提供详实的依据。

1.患者基本信息维度

患者基本信息是评估跌倒坠床风险的基础背景。需详细记录患者的姓名、住院号、性别、实际年龄（特别是高龄患者，如75岁以上）、身高体重数据（BMI指数与跌倒风险相关）、主要诊断（特别是神经系统疾病、骨科疾病、认知障碍等）、合并症情况（如糖尿病周围神经病变、视力障碍等）。

在记录过程中，需特别关注患者的既往史，是否有既往跌倒史是预测再次跌倒的最强风险因素。同时，需详细记录患者的入院时间、跌倒/坠床发生的具体日期及精确时间（精确到分钟），以及事件发生的具体地点（如病床旁、卫生间、走廊、换药室等）。此外，患者的陪护情况（无陪护、家属陪护、护工陪护）也是重要考量因素，需记录陪护人员在场情况及当时的活动状态。

2.事件发生经过的情景还原

本部分要求采用“5W1H”原则，对事件进行客观、事实性的描述，避免使用主观臆断或推测性语言。

发生前情景：患者在跌倒/坠床前30分钟内的活动状态。例如：患者是否主诉有便意或尿意？是否表现出躁动、谵妄或行为异常？是否在进行治疗操作（如输液、拔针）？是否有护理人员或家属在旁协助？当时的体位