胸部CT肺内孤立性结节讲课文档.pptVIP

胸部CT肺内孤立性结节文档ppt第一页，共41页。

影像诊断第一步确定是否为肺内病变须除外下列：肋骨来源：肋软骨交界处的增生，骨折后的骨痂胸膜结节或胸膜斑皮肤结节或胸外伪影（胸片）第二页，共41页。

SPN的可能诊断肿瘤性炎性先天性其它第三页，共41页。

肿瘤性支气管肺癌转移瘤原发肺淋巴瘤不典型腺瘤样增生（AAH）错构瘤结缔组织和神经肿瘤：脂肪瘤，纤维瘤，软骨瘤，神经纤维瘤，肉瘤。第四页，共41页。

炎性感染性：肉芽肿：结核，组织胞浆菌，隐球菌，酵母菌，球孢子菌球形肺炎：急性或慢性肺脓肿包囊虫病非感染性：类风湿性关节炎韦格纳肉芽肿淋巴瘤样肉芽肿结节病类脂性肺炎白塞氏病第五页，共41页。

先天性动静脉畸形肺隔离症肺囊肿支气管闭锁并粘液嵌塞第六页，共41页。

其他多方面原因的机化性肺炎肺梗塞球形肺不张肺内淋巴结粘液嵌塞肺动脉瘤或静脉曲张第七页，共41页。

SPN的可能诊断恶性肿瘤：原发或转移炎性肉芽肿：结核或真菌良性肿瘤：最常见—错构瘤约占95%以上！第八页，共41页。

临床因素年龄因素＜30岁：通常为良性，但需连续追随观察两年30-39岁：大多数良性，恶性不罕见＞40岁：恶性相当常见吸烟史第九页，共41页。

结节的CT分析形态学表现密度改变增大速度第十页，共41页。

结节的形态学表现大小位置边缘胸膜凹陷征支气管充气证和空泡征