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颈部疾病病理生理学汇报人：病理生理学教研室

目录颈部解剖与生理基础颈椎退行性疾病病理机制颈部肿瘤性疾病病理生理颈部感染性疾病病理机制颈部血管与神经病变临床病理联系与诊疗思路010203040506

颈部解剖与生理基础01

颈部解剖结构概述颈椎骨性结构7节颈椎构成脊柱颈段，椎间孔容纳神经根，椎管保护脊髓椎间盘纤维环与髓核组成，缓冲压力，维持颈椎活动度肌肉韧带系统颈深肌群、斜方肌、项韧带等维持稳定与运动血管神经束颈动脉、椎动脉、颈静脉及臂丛神经穿行其间甲状腺与淋巴结位于颈前三角区，是肿瘤与感染的好发部位生物力学特征载荷传导头部重量经颈椎逐节向下传导至躯干运动范围屈伸、侧屈、旋转三维活动，活动度大应力分布C5-C6、C6-C7椎间盘承受最大压应力病理生理关联不良姿势→退变长期低头导致颈椎曲度变直，加速退行性改变椎间盘丢失→骨赘椎间隙高度下降，椎体边缘代偿性骨质增生韧带松弛→增生稳定性下降，韧带及关节囊反应性肥厚增生

颈椎生物力学特点4.5-5kg载荷传导静态时承受头颅重量，动态载荷可增加数倍运动范围屈伸、侧屈、旋转三维运动活动度在脊柱中最大应力分布椎体承重关节突关节导向椎间盘缓冲韧带限制过度运动

颈椎退行性疾病病理机制02

颈椎间盘退变机制椎间盘退变是颈椎病的始动环节髓核脱水蛋白多糖合成减少，含水量从90%降至70%以下，弹性丧失纤维环撕裂胶原纤维断裂，出现裂隙，髓核可向外突出终板钙化