医院智慧医疗之医嘱执行0-8级功能评价全解析.pptxVIP

医院智慧医疗之

医嘱执行0-8级功能评价全解析

目录医嘱执行的重要性0-8级功能演进全景图结语与展望010203

医嘱执行的重要性01

电子病历分级评价体系10个评价角色39个评价项目3大核心项目病人管理与评估病房护士核心职责之一医嘱执行直接关乎患者生命安全护理记录完整记录护理全过程

医嘱执行的安全意义用药错误医嘱执行环节的疏漏是医疗安全事件的根源输血事故高风险这些医疗安全事件的发生，往往源于医嘱执行环节的管控不足标本混淆医嘱执行环节的疏漏是医疗安全事件的根源

医嘱执行的核心定位装配流水线如果把医院比作一座精密工厂，医嘱执行就是最关键的全看这一环的执行质量医师的诊疗决策能否精准落地患者的用药安全能否有效保障

0-8级功能演进全景图02

0级：初始级0级初始级纯手工执行护士手工抄写执行单，如药品单、输液卡等

1级：单机级1级单机级电子化萌芽手工输入医嘱供执行时使用本地保存医嘱记录数据存储

2级：科室级药剂共享医嘱接收与增补能够接收医师下达的医嘱，同时支持手工增补医嘱跨科室共享医嘱可供药剂科或收费使用

3级：部门级用药数据共享每次的用药医嘱数据能与药剂科共享用于药品准备执行记录生成护士执行医嘱有记录药剂科协同医嘱数据实时同步，支撑药品精准调配与库存管理护士执行留痕操作全程可追溯，确保医嘱执行过程透明可审计

4级：全院级4级全院共享医嘱信息共享的最高层级，实现全院范围内的医嘱执行数据互