院感整改措施效果追踪院感检查整改措施(一).docx

院感整改措施效果追踪院感检查整改措施(一).docx

院感整改措施效果追踪院感检查整改措施(一)

2024年第二季度全院院感专项督导排查出的32项具体问题,已由院感管理科牵头完成第一轮全覆盖效果追踪,追踪范围覆盖21个临床病区、3个医技科室、4个后勤保障点位及2个医废暂存转运站点,所有追踪环节严格对照整改措施清单设定的时限、标准、责任主体逐一核验,采用“四不两直”方式直奔现场,避免科室提前筹备导致的数据失真,确保整改成效可量化、可溯源、可复制。

本次追踪的问题基线来源于2024年6月12日至16日开展的第二季度院感专项检查,检查由院感管理委员会统筹,联合医务科、护理部、检验科、后勤保障科组成5个检查组,通过现场查看、台账核查、人员访谈、微生物采样

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