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肺癌护理查房(含饮食护理)

第一章查房前的静默准备

1.1护士站“预读”

夜班护士在06:30完成交接后，用10min快速浏览电子病历，把“肺癌”诊断下的所有子标签——病理类型、分期、驱动基因、既往化疗/免疫/放疗方案、近三日生命体征曲线、疼痛评分、血象、肝肾功能、胸部CT最新报告——全部拖入自建Excel“雷达表”。红色底纹标记白细胞3.0×10?/L、血小板80×10?/L；黄色底纹标记白蛋白35g/L、疼痛NRS≥4分；绿色底纹标记BMI18.5kg/m2。颜色一眼入魂，30s内锁定当日“高危三人组”。

1.2医护联合“晨间推演”

07:00医护联合晨会，不再泛泛汇报，而是采用“三张图”原则：

①肺部三维重建图：由前一日下午影像科AI自动生成，显示肿瘤与支气管、肺动静脉、食管的三维关系，用于预判咯血、食管瘘风险。

②营养热卡瀑布图：营养师把近一周口服+静脉+管饲热卡叠加成瀑布，低于目标80%自动标红，提醒责任护士“今天必须追回200kcal”。

③疼痛趋势折线：把过去48h疼痛评分按4h一个节点连成折线，折线向上2分即触发“提前干预”按钮，医生当场把PCA吗啡背景量上调0.2mg/h，护士同步把“夜间唤醒”频次降到q4h。

1.3护理车“分区定位”

查房护理车四层抽屉用一次性3M胶带贴“红、黄、绿、蓝”四色标签：

红色：急救——垂体后叶素、肾