心血管睡眠指导护理查房.docxVIP

心血管睡眠指导护理查房

第一章查房准备：把“心血管+睡眠”装进一只护理手提箱

1.1病例速览表（查房前一晚完成）

项目

采集来源

关键阈值

备注

既往心血管事件

门诊病历/出院小结

有无心梗、PCI、CABG、房颤、HF

用“红/黄/绿”三色贴标

目前用药

医嘱系统

β阻滞剂、ACEI/ARB、抗凝、利尿剂

圈出影响睡眠的药物

睡眠障碍主诉

入院护理评估单

入睡30min、夜间醒2次、早醒

记录患者原话

夜间血氧

既往门诊/家庭脉氧仪

SpO?90%事件≥5次/h

若存在，提前准备高流量氧医嘱模板

心理评分

PHQ-9/GAD-7

≥10分视为高危

通知心理小组次日同步查房

1.2护理手提箱物品清单

类别

物品

数量

用途

监测

便携式睡眠筛查仪（Watch-PAT）

1套

当晚佩戴，次日读数

监测

24h动态心电贴（单导）

2片

捕捉夜间心律失常

治疗

舌下含服硝酸甘油（0.5mg）

4片

备用

治疗

速释褪黑素2mg

10片

医嘱后发放

宣教

睡眠卫生折页（A4铜版纸）

5份

家属同步教育

其他

红色荧光笔

1支

在护理记录单上标“睡眠重点”

第二章床旁评估：让数字开口说话

2.1心血管-睡眠耦合十问（护士口述，患者打分0–10）

问题

0分含义

10分含义

护理动作

1.躺下后多久入睡？

5min

60min

记录入睡潜伏