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2026年皮肤科医生测试：湿疹治疗方法优化分析题

一、案例分析题（共3题，每题20分）

1.案例背景：

患者，女，28岁，居住于上海，从事IT行业，长期使用电脑，近1年出现双上肢及颈部湿疹，夏季加重，伴有剧烈瘙痒，睡眠受影响。既往有过敏性鼻炎史，母亲有湿疹。皮肤科检查：局部皮肤红斑、丘疹、渗出，部分结痂，伴抓痕。

问题：

（1）根据患者情况，初步诊断为何种湿疹类型？

（2）制定短期（1-3个月）和长期（1年以上）治疗方案，包括外用药物、口服药物及生活方式干预。

（3）分析该病例中需特别关注的药物选择及潜在风险。

2.案例背景：

患者，男，45岁，居住于北京，吸烟史10年，饮酒史5年，因“面部及耳周湿疹反复发作3年”就诊。近半年加重，伴渗出及结痂，夏季高温及湿度升高时明显。皮肤科检查：面部红斑、丘疹、渗出，耳后及耳屏处可见皮肤增厚、色素沉着。

问题：

（1）分析该患者湿疹加重的原因，并指出需优先调整的生活方式因素。

（2）设计外用药物方案，并说明选择该类药物的理由。

（3）若患者对糖皮质激素依赖，如何逐步脱药并预防复发？

3.案例背景：

患者，女，62岁，居住于成都，退休教师，近2年出现手部湿疹，表现为脱屑、皲裂，冬季加重，夏季轻微缓解。伴随口干、眼干症状，自诉长期使用“皮炎平”外涂，效果不佳。皮肤科检查：双手掌及指间皮肤干燥、增