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住院患者压疮分期护理查房

一、前言

压疮，作为住院患者尤其是长期卧床者的“隐形痛苦”，像一颗埋在皮肤下的“定时炸弹”——它可能因一次翻身不及时、一张潮湿的床单或一顿营养不足的饭而爆发，不仅让患者承受伤口疼痛、感染风险，还会延长住院时间、增加医疗负担。对护理工作而言，压疮的分期护理是考验专业能力的“试金石”：不同分期的压疮，护理原则天差地别——Ⅰ期要“解除压力、避免进展”，Ⅱ期要“保护创面、促进再生”，Ⅲ期则要“清创引流、控制感染”。而护理查房，就是把这些专业知识变成“可操作的临床经验”的重要载体——通过梳理具体病例的护理全流程，我们能更精准地把握压疮分期的核心要点，更贴心地解决患者的实际问题。

本次查房以一位82岁Ⅱ期压疮患者为例，结合《压力性损伤防治指南》的最新要求，从“评估-诊断-干预-康复”全链条展开，希望能为临床护士提供一份“看得见、用得上”的压疮护理参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者王某某（化名，以下称“王奶奶”），女性，82岁，右侧股骨颈骨折入院，既往有20年糖尿病史（血糖控制不佳）、中度低蛋白血症（血清白蛋白28g/L）。

（二）压疮发生背景

王奶奶因骨折后无法自主翻身，在家卧床1周——家属因缺乏护理知识，仅在她喊“屁股疼”时才帮着翻一次身，导致骶尾部持续受压。入院时，责任护士发现其骶尾部有一处2cm×3cm的Ⅱ期压疮：表皮完全脱落，真皮层暴露，创面呈淡红