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2026年福建省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）精选模拟试题及答案

1.患者男性，58岁，从事石英砂粉碎作业22年，近5年出现活动后气短、咳嗽、咳少量黑色粘痰。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音。X线胸片示双肺野弥漫分布类圆形小阴影，总体密集度2级，分布范围达到6个肺区，并可见少量不规则形小阴影。根据我国《职业性尘肺病的诊断》标准（GBZ70），该患者应诊断为（）

A.壹期煤工尘肺

B.贰期矽肺

C.叁期矽肺

D.壹期矽肺

E.贰期煤工尘肺

答案与解析：B

解析：患者有长期石英砂（主要致病原为游离二氧化硅）接触史22年，符合职业史要求。临床症状和体征符合尘肺病表现。诊断核心在于X线胸片表现。根据GBZ70-2015，矽肺的诊断分期依据小阴影的总体密集度和分布范围。该患者胸片表现为：总体密集度2级，分布范围达到6个肺区。根据标准，壹期尘肺要求总体密集度达到1级，且分布范围至少达到2个肺区；贰期尘肺要求总体密集度达到2级，且分布范围超过4个肺区；叁期尘肺出现大阴影（长径超过20mm，宽径超过10mm）或虽未出现大阴影，但小阴影总体密集度达到3级，且分布范围超过4个肺区，或总体密集度虽未达到3级，但出现“斑片条”或“发白区”。该患者密集度2级，范围6个肺区，无大阴影，故符合贰期尘肺诊断。结合其接触石英砂的病史，应诊断为贰期矽肺。煤工尘肺主要见于煤矿工人，其X线表现可