骨折的中医护理查房.docx

骨折的中医护理查房

患者神志清楚，面色略显苍白，舌质淡红，苔薄白，脉象弦细，略显涩滞。自诉患处疼痛明显，呈固定性刺痛，夜间尤甚，局部肿胀未见明显消退，皮温稍高，肢端血运、感觉及活动尚可。此乃骨折初期，瘀血阻滞经络，气血运行不畅，“不通则痛”之典型征象。护理当以活血化瘀、行气止痛为要。

首要在于情志调护。患者因骤然受伤，活动受限，常伴有焦虑、烦躁或抑郁之情。《黄帝内经》有云：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”情志不畅，可致肝气郁结，进一步加重气滞血瘀，影响愈合。故需与患者温和沟通，详细解释病情转归与康复进程，使其心神安定，树立信心。可引导其采用静坐调息之法，目微闭，意守丹田，徐徐呼吸，以舒缓情绪，调和气血。同时，鼓励家属多予陪伴与宽慰，营造宁谧和谐的休养环境。

局部护理需细致入微。患肢以夹板或石膏固定妥当，需每日检查其松紧度。以能容一指为宜，过紧恐阻碍气血，过松则固定不稳。注意观察肢端肤色、温度、感觉及指（趾）活动，询问有无麻木、剧痛或蚁行感，以防筋膜间隔区综合征之变。肿胀处可遵医嘱予以中药外敷。常选用活血止痛散加减：大黄、栀子研末，以黄酒或蜂蜜调匀，外敷于肿胀区域，避开伤口，每日一换。此法能直接作用于患处，散瘀清热，消肿定痛。敷药时手法宜轻柔，由远端向近心端轻轻抚平，切忌粗暴按压。同时，垫高患肢，宜高于心脏水平，利用重力促进静脉及淋巴回流，辅助消肿。

饮食调摄是化瘀生新的物质基础