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咽喉疾病的病理学诊断汇报人：病理科

咽喉解剖与病理基础鼻咽部位于鼻腔后方，与颅底相邻好发鼻咽癌口咽部软腭至会厌平面包含扁桃体、舌根等结构喉咽部会厌至环状软骨下缘连接食管入口喉部声门上区、声门区声门下区三个解剖分区病理诊断意义咽喉疾病种类繁多，良恶性病变临床表现相似，病理诊断是明确病变性质、指导治疗方案的金标准常见病变类型炎症性疾病良性肿瘤癌前病变恶性肿瘤

病理标本采集方法离体后30分钟内固定，固定液体积为组织体积的10倍以上内镜活检适用于黏膜表面病变，获取组织块较小需多点取材，避免坏死区域活检前避免过度钳夹导致组织变形手术切除标本喉部分切除、全喉切除标本需标注解剖方位和切缘位置大体检查需测量肿瘤大小、浸润深度细针穿刺细胞学检查适用于颈部淋巴结转移灶评估快速、微创，可辅助分子检测—

常见炎症性疾病急性炎症急性咽炎黏膜充血、水肿，中性粒细胞浸润，表面纤维素性渗出急性会厌炎高度水肿可致气道梗阻，需紧急处理急性喉炎声带充血肿胀，伴黏液脓性分泌物慢性炎症慢性咽炎黏膜下淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维组织增生慢性喉炎鳞状上皮增生、角化，黏膜下慢性炎细胞浸润特殊感染结核干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阳性真菌感染念珠菌、曲霉菌感染，PAS染色阳性

良性肿瘤病变间叶源性良性肿瘤鳞状细胞乳头状瘤最常见外生性乳头状结构，中心为纤维血管轴心表面被覆分化良好的鳞状上皮复发性呼吸道乳头状瘤病与HPV感染相关内翻性乳头