肺心病患者电解质紊乱护理查房.docxVIP

肺心病患者电解质紊乱护理查房

一、前言

肺源性心脏病（简称肺心病）是一种由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，进而引起右心室结构或功能改变的疾病。在肺心病漫长的病程中，患者常因反复感染、心力衰竭、长期使用利尿剂、摄入不足、胃肠道淤血吸收障碍以及呼吸性酸中毒等因素，极易并发电解质紊乱。其中，低钾血症、低钠血症、低氯血症尤为常见，这些紊乱不仅会加重原发心肺疾病，诱发心律失常、加重心衰、影响呼吸肌功能，甚至危及生命。因此，对肺心病患者进行及时、准确、动态的电解质监测，并实施科学、精细、个体化的护理干预，是改善患者预后、提高生活质量的关键环节。本次护理查房旨在通过一例典型肺心病合并电解质紊乱病例，系统梳理护理评估要点、明确护理诊断、制定并落实护理目标与措施、强化并发症观察与护理、深化健康教育，并结合临床实践探讨护理新进展，为临床护理同仁提供切实可行的参考依据。

二、病例介绍

患者张某，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肺源性心脏病（失代偿期）、II型呼吸衰竭”，长期家庭氧疗，规律使用吸入支气管扩张剂及糖皮质激素。近1周受凉后出现咳嗽、咳痰加剧，痰液粘稠不易咳出，活动后气喘明显加重，夜间不能平卧，并出现双下肢凹陷性水肿，尿量减少，精神萎靡，食欲不振。入院查体：体温37.