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危急值报告与处置管理指南2025

第一章总则

1.1目的与依据

为进一步规范医疗机构危急值管理工作，提升医疗质量与患者安全管理水平，确保危急值信息能够及时、准确、有效地传递，并在临床得到迅速处置，依据《中华人民共和国医师法》、《医疗质量管理办法》、《三级医院评审标准（2022年版）》及《患者安全目标》等相关法律法规与行业标准，结合当前医疗卫生信息化发展趋势及临床实际需求，特制定本管理指南。本指南旨在建立一套覆盖医技科室检测、报告、临床接收、处置及反馈的全流程闭环管理体系，最大限度降低因检验检查结果异常延误导致的医疗风险。

1.2适用范围

本指南适用于医院内所有开展危急值检测与报告的部门，包括但不限于：临床检验中心（实验医学中心）、放射科、超声医学科、病理科、心电图室、内镜中心等医技科室，以及全院各临床护理单元、门急诊诊室及住院部。凡在本院从事医疗、护理、医技及信息管理工作的全体人员，均须严格遵守本指南规定。

1.3基本原则

危急值管理应遵循“生命至上、安全第一、及时准确、闭环管理”的原则。

（1）及时性：从检测确认到临床接收的时间应严格控制在规定时限内，确保信息传递零延迟。

（2）准确性：检测结果必须可靠，报告内容必须清晰无误，避免因假阳性或假阴性误导临床。

（3）有效性：临床科室接到报告后必须立即采取相应医疗干预措施，并记录处置效果。

（4）可追溯性：危急值报告与处置的全