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创伤性休克患者护理查房

一、查房目的与病例汇报

本次护理查房旨在通过对一例严重创伤性休克患者的病例分析，深入探讨创伤性休克的病理生理机制、急救护理流程、液体复苏策略以及并发症的预见性护理。重点在于提升护理人员对复杂创伤患者的快速评估能力、急救配合能力以及休克复苏后的精细化管理水平，确保护理措施的科学性、准确性和时效性。

病例基本情况：

患者，男性，42岁，因“车祸致腹部闭合性损伤、全身多处骨折2小时”急诊入院。患者入院时面色苍白，四肢湿冷，神志淡漠。

简要病史：

患者于2小时前在驾车行驶过程中发生追尾事故，腹部撞击方向盘，当时感剧烈腹痛、胸闷、气促，伴全身多处疼痛，无昏迷，无呕吐。现场由“120”送入我院急诊科。

入院查体：

体温36.5℃，心率128次/分，呼吸28次/分，血压75/45mmHg，血氧饱和度90%（未吸氧）。神志清楚，精神萎靡，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。胸廓对称，左肺呼吸音稍低，未闻及明显干湿性啰音。心率128次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆，未见明显胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，以脐周为著，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。骨盆分离挤压试验阳性，左大腿中段肿胀明显，有骨擦感及假关节活动。

辅助检查：

急诊床旁超声提示：腹腔积液（中大量），脾脏轮廓不清，提示破裂可能。骨盆X线示：左侧耻骨上下支骨折，