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中医护理查房制度

一、查房前准备

每日晨间交班后，由护士长或高级责任护士带领病区护理人员，携带必要的查房用具，如病历夹、听诊器、血压计、手电筒、压疮风险评估量表、中医护理方案执行单等，有序进入病房。查房人员需着装整洁，态度庄重，体现对患者的尊重。责任护士应提前熟悉所负责患者的病情，包括入院诊断、四诊信息、辨证分型、主要治疗措施、护理诊断及当前实施的护理方案。同时，需了解患者夜间情况、当前主诉、舌脉象变化及二便、睡眠、饮食等一般状况，做到心中有数，为查房中的汇报与讨论奠定基础。

查房环境需保持安静、整洁、光线适宜，保护患者隐私，必要时使用屏风或床帘。提前与患者及家属进行简短沟通，说明查房目的，取得其理解与配合。查房顺序应遵循轻重缓急原则，优先查视危重、新入院、手术前后及病情有特殊变化的患者。

二、查房实施过程

查房过程以患者为中心，实行床边实地查看与集中讨论相结合的方式。进入病房后，首先由责任护士向患者致以问候，并向查房团队清晰、扼要地汇报患者情况。汇报内容应包括：患者姓名、年龄、入院时间、中医诊断（含证型）、西医诊断、当前主要症状与体征、重要的阳性检查结果、目前采用的中西医治疗方法、已实施的中医护理措施（如情志调摄、饮食指导、用药护理、专科技术操作等）以及护理效果评价。

汇报完毕，查房主持者（通常为护士长或高级责任护士）进行补充询问与核实，并带领团队进行床边评估。此环节是中医护理特