前置胎盘救治病例导向查房｜产科产科急救组培训课.pptxVIP

1病例复盘与初始问题梳理演讲人2026-07-03

病例复盘与初始问题梳理01前置胎盘救治核心规范强化02产科急救组前置胎盘救治响应机制优化03目录

前置胎盘救治病例导向查房｜产科产科急救组培训课

各位产科急救组的成员，大家好。我是本次培训的主讲人，作为产科临床工作13年、参与过120余例危重前置胎盘救治的医师，今天我们跳出纯指南宣讲的模式，以本月我们组全程参与救治的1例凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入病例为核心，开展病例导向式查房，目的就是把纸面的规范和真实临床场景的处置细节结合起来，全流程梳理前置胎盘救治的核心要点，补全我们目前急救响应的短板，全面提升组内对危重前置胎盘的处置能力。

01ONE病例复盘与初始问题梳理

病例复盘与初始问题梳理本次选取的病例是我们近期处置的、具备典型参考价值的凶险性前置胎盘案例，全流程暴露的问题具有普遍性，我们先做完整回溯：

1病例基本基线信息患者女，32岁，G3P1，2017年因“臀位”行子宫下段剖宫产术，本次妊娠为辅助生殖受孕，孕28周时常规超声提示完全性前置胎盘，胎盘附着于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口，与子宫肌层边界不清，考虑合并胎盘植入，嘱其定期产检，孕34周时核磁提示胎盘穿透子宫肌层，毗邻膀胱浆膜层，建议其住院待产，患者因个人原因拒绝，孕35+3周时因“无诱因阴道流血2小时，量约250ml”急诊入院。接诊时生命体征：血压102/6