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- 2026-07-07 发布于广西
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XXXXXXXXXX学院
学生自择实习单位申请表
姓名
学号
班级
实习单位名称
实习单位统一社会信用代码
实习单位地址
实习岗位名称
企业指导教师
及其联系电话
实习起止时间
本
人
申
请
理
由
一、实习单位具备的实习条件（设施设备、工作生活环境等）
二、实习岗位情况（工作时间、具体工作内容等）
申请人：年月日
指
导
教
师
意
见
指导教师签名：年月日
教
研
室
意
见
教研室主任签名：年月日
学
院
意
见
院长签名：年月日
说明：1.此表适用于学生自行选择实习单位时填写；2.此表由各学院教务办留存备案。
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