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儿科住院医师规范化培训技能考试试题及详细参考答案

适用对象：儿科住培结业学员

考试形式：临床技能实操+案例问答+实操口述

考试时长：90分钟

总分：100分

第一部分临床实操简答题（共6题，每题10分，共60分）

1.简述小儿发热的规范处理流程（含不同体温干预标准、用药、护理）

参考答案：

1.评估先行：首先区分患儿年龄、精神状态、有无惊厥史、有无基础疾病，3月龄以下婴儿发热需格外谨慎，优先排查感染，不盲目退热。

2.干预标准：体温＜38.5℃、精神状态好，仅物理降温+密切观察；体温≥38.5℃，或低热但患儿烦躁、头痛、精神差，及时药物退热；有热性惊厥史患儿，体温38.0℃即可启动退热干预。

3.药物选择：2月龄以上首选对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬，严格按体重给药，避免超量、频繁交替用药；两次用药间隔严格遵守，对乙酰氨基酚间隔4～6小时，布洛芬间隔6～8小时，24小时不超过最大频次。

4.护理措施：松解衣物、开窗通风，禁止捂汗；多喂温水、保证补液；监测体温变化，记录体温峰值及间隔；清淡饮食、保证休息。

5.转诊指征：3月龄以下高热、发热超过72小时无好转、精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹、拒食脱水等，立即完善检查并转诊处理。

2.简述小儿雾化吸入操作规范及注意事项

参考答案：

1.操作前准备：核对患儿信息、药物名称、剂量及有效期；清理患儿口鼻分泌物，