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科室骨科中医护理常规摘要

骨科中医护理常规以整体观念和辨证施护为核心，注重筋骨并重、内外兼治、动静结合，旨在通过综合性的护理干预，促进患者气血调和、筋骨强健，加速康复进程。

一、病情观察与评估

护理人员需具备敏锐的观察力，运用望、闻、问、切四诊方法，全面、动态地评估患者状况。

1.全身状况观察：

神志与面色：观察患者精神、意识状态，面色是否红润、苍白或晦暗。剧痛、失血过多可致神昏、面色苍白；气血瘀滞常见面色晦暗。

舌象与脉象：定期观察舌质、舌苔变化。舌质紫暗或有瘀斑多属血瘀；舌淡苔白多属气血虚弱；舌红苔黄腻多属湿热。脉象需注意是否弦紧（痛甚）、沉涩（血瘀）、细弱（气血亏虚）。

寒热与汗出：监测体温，辨别发热属外感还是瘀血化热。观察汗出情况，自汗多属气虚，盗汗多属阴虚。

饮食与二便：询问食欲、口味偏好及食量。观察大小便的性状、次数、颜色。便秘可能为实热或津亏；小便短赤多为湿热下注。

2.局部专科观察：

疼痛评估：详细记录疼痛部位、性质（胀痛、刺痛、酸痛、冷痛、灼痛）、程度、发作时间及加重缓解因素。运用疼痛量表（如NRS）进行量化评估。

肿胀与肤色：观察患处肿胀程度、范围、皮肤颜色及温度。肿胀迅速、肤色青紫多为血瘀；肿胀持续、肤色苍白或发亮可能为气血不畅；局部红、热、触痛明显需警惕感染或瘀血化热。

肢体感觉与运动：定期检查患肢远端感觉（触觉、痛觉、温度觉）、肌力、活动度