护理质量管理手册2025版.docx

护理质量管理手册2025版

1.目的与适用范围

1.1目的

为规范医院护理质量管理工作，强化护理质量全过程闭环控制，落实护理质量持续改进，保障患者安全，提升护理服务品质，依据《中华人民共和国护士管理条例》《医疗质量管理办法》《护理质量敏感指标（2020版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》等法律法规及行业标准，结合本院护理工作实际，制定本手册。

1.2适用范围

本手册适用于本院所有临床护理单元、护理管理人员及注册护士，是开展护理质量控制、评价、持续改进与绩效考核的核心依据。

2.组织架构与职责

2.1护理质量管理委员会

由分管护理工作的副院长任主任委员，护理部主任任副