血栓和止血相关检查2.pptVIP

出血性疾病诊断策略;一、出血性疾病定义;二、临床表现;血小板减少性紫癜患者皮肤表面的淤癍;凝血因子缺乏：血友病患者;三、实验室检查;血栓和止血检查;血栓和止血检查;血栓和止血检查;TBT

原理：刺破毛细血管后血液自然流出到自然停止所需的时间

影响因素：血小板的数量、功能以及血管壁的通透性、脆性的变化

;参考值：出血时间测定器法6.9±2.1分钟

临床意义：延长见于血小板明显减少，血小板功能异常，凝血因子缺乏，血管异常，药物干扰等。

;;;;血栓和止血检查;血栓和止血检查;临床意义：

降低见于原发性血小板减少性紫癜，血小板增多症，血小板无力症、无纤维蛋白原血症、红细胞增多症、MM等

;血小板无力症：是基因缺陷引起血小板GPⅡb/Ⅲa数量减少、缺乏或功能障碍，导致血小板对多种诱导剂无反应或反应降低的疾病。;血小板聚集试验

原理：在特定搅拌条件下，在富血小板血浆中加入诱导剂后，由于血小板发生聚集，悬液的浊度随之下降。

;;血浆凝血酶原时间测定(PT)

[原理]

在受检血浆中加入足量的凝血活酶和钙离子，测定血浆凝固所需的时间，即为血浆凝血酶原时间。

本试验是外源性凝血系统常用的筛检试验。

;[操作]

(一)试管法

1．硅化试管或塑料管中加入109mmol／L枸橼酸钠溶液0.2ml，静脉采血1.8ml加入上管中，充分混匀，