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SLE患者围妊娠期管理建议

--国家风湿性疾病数据中心及CSTAR专家共识组;*;*;*;SLE患者妊娠的时机选择：允许妊娠的指证;SLE患者妊娠的禁忌症;SLE妊娠患者的随访---风湿科随诊内容及频率;SLE妊娠患者的随访---产科随诊内容及频率;16周-24周期间，每二周行胎儿心脏超声检查，监测胎儿心脏功能情况

24周后，每3-4周进行一次胎儿心脏超声检查

如果发现胎儿出现心脏异常或传导功能异常，每1-2周进行1次胎儿心脏超声检查，直至胎儿出生。;妊娠前三个月病情重度活动——终止妊娠

病情轻度活动者

强的松加量至20mg/日，共4周，然后逐渐减量至强的松15mg/日以下维持。

妊娠前没有使用羟基氯喹的患者应加用，推荐剂量为200mg,每日2次；

;病情中、重度活动者

大剂量强的松或甲基强的松龙冲击治疗；并尽快将强的松的剂量减至15mg/日以下

没有使用HCQ的患者应加用，推荐剂量为200mg，每日2次。

如果病情需要加用免疫抑制剂，尤其是肾脏病变严重需要进行免疫抑制治疗时，可使用硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司;*;糖皮质激素：

建议使用不含氟的糖皮质激素剂型来控制SLE患者的病情，使用剂量应视患者的病情轻重程度而定；尽量使用最小的可能控制疾病的剂量，建议维持剂量不超过每日相当于强的松15mg的剂量；

对于胎儿疾病，如新生儿狼疮或为促进胎儿肺部发育成熟，可以使用含氟的糖皮质激素;免