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- 2026-07-06 发布于福建
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代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)解读精准防治,守护肝脏健康
目录第一章第二章第三章指南核心更新与术语界定MAFLD疾病分型与临床特征疾病危害与自然转归
目录第四章第五章第六章筛查、诊断与分层评估路径综合治疗与管理策略总结与核心要点
指南核心更新与术语界定1.
术语统一性(MAFLD/MASLD通用)MAFLD与MASLD定义整合:明确将代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)术语统一,强调代谢异常的核心地位,简化临床诊断标准。排除酒精性肝病的界定:保留“非酒精性”描述,但要求严格量化酒精摄入量(男性30g/天,女性20g/天),避免与其他肝病混淆。代谢风险因素的细化:新增胰岛素抵抗、血脂异常等具体代谢指标作为诊断依据,提升术语的临床可操作性。
引入“代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)”术语:指南正式采用MAFLD替代旧称NAFLD,强调疾病与代谢紊乱的直接关联,并建议根据代谢异常组合进行亚型分类,以指导个体化治疗策略。摒弃“排他性诊断”:新指南不再要求必须排除酒精性肝病等其他肝病,而是采用“阳性诊断”标准,只要存在肝脂肪变(影像学或组织学证实)且合并至少一项代谢危险因素(如超重/肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压)即可诊断。代谢危险因素权重提升:诊断核心从“无过量饮酒史”转向“代谢功能障碍”,明确将腹型肥胖、胰岛素
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