2025apasl临床实践指南：代谢相关脂肪性肝病的诊断和治疗解读PPT课件.pptxVIP

2025apasl临床实践指南：代谢相关脂肪性肝病的诊断和治疗解读代谢肝病诊疗的权威解读

目录第一章第二章第三章指南背景与更新MAFLD流行病学诊断标准与评估

目录第四章第五章第六章治疗策略与管理特殊人群管理临床实践意义

指南背景与更新1.

APASL指南的发布背景亚太地区MAFLD患病率高达28%~40%，肝病相关死亡占全球半数，亟需更新指南以应对这一公共卫生挑战。2020版指南首次提出MAFLD诊断标准，但疾病管理策略需随研究进展优化。亚太肝病负担攀升从NAFLD到MAFLD的转变，强调代谢功能障碍为核心驱动因素，取消排他性诊断标准（如酒精摄入限制），采用基于超重/肥胖、T2DM或代谢异常的肯定性纳入标准。更名与定义革新

2025版更新要点明确将MAFLD定义为代谢紊乱的肝脏表现，新增“代谢功能障碍”的量化标准（如腰围、血脂、血糖等），要求临床评估时整合肝外代谢共病管理。强化代谢核心概念推荐FIB-4作为基层一线筛查工具，分层管理策略细化（FIB-41.3者基层随访，1.3-2.67者需二次检测如弹性成像，2.67者转专科），并新增磁共振弹性成像的适用场景。无创评估体系升级强调生活方式干预为基础，新增针对合并T2DM患者的GLP-1受体激动剂及SGLT2抑制剂推荐，明确维生素E和吡格列酮的适用人群限制。治疗策略扩展

证据等级分A（高质量）、B（中等质量）、C（低质量），推荐